¿ERES RESPONSABLE DEL CUIDADO DE UNA PERSONA MAYOR,FRÁGIL O DEPENDIENTE?
¿Es probable que necesite pañal para la incontinencia?.
¿Te han aconsejado utilizar un doble pañal ?
si es así, te han informado muy mal.
Que debemos saber los TCAES sobre los absorbentes en personas incontinentes.
Pero además, estos pañales para adultos deben proporcionar una adecuada absorbencia evitando cualquier fuga hacia el exterior de orinas o heces.
Debemos hacer agradable el momento en que se produce el cambio del paña.
Antes de comenzar hay que informar al paciente lo que
vamos a hacer, aunque el paciente no nos entienda.
Hay que hablarle con un tono cariñoso. Si es una persona con alzheimer o algún otro tipo de demencia,
es conveniente establecer un contacto visual, tocarles suavemente la mano, que
sepan que nos estamos acercando.
¨REFLEXIÓN¨
¨Lourdes siempre se preguntaba qué pasaba en el cambio de
pañal para que su madre se quedara tan asustada cada vez que la limpiaban.
 |
| SOY TCAE, ALGUNA VEZ VENCIDA O DESANIMADA PERO TODO MI RESPETO PARA ELLOS. |
Lourdes supo, entonces, que esos momentos eran muy importantes, y se propuso aprender para cuando le tocara, hacerlo ella bien.
El siguiente paso fue hablar con franqueza
con una profesional, ella quería aprender¨
¿Con qué frecuencia se debe cambiar el pañal?
- En primer lugar tenemos que tener en cuenta si el paciente toma diuréticos porque estas personas necesitan un cambio de pañal más frecuente.
- En caso de que la paciente esté en un hospital, residencia o domicilio TCAE, enfermeras y cuidadores deben compartir esta información porque a este tipo de pacientes hay que cambiarlos cada tres horas.
- Mientras que con otros pacientes, los cambios se producen cada cuatro horas.
Capacidad de absorción de un pañal horas diurnas y nocturnas
El volumen de
diuresis normal es de 1,5 - 2 litros/día, en la mayor parte de los casos se podrán utilizar absorbentes
con una capacidad entre 600-900 ml, durante el horario diurno.
Los supernoche que tienen una capacidad de absorción de más de 1200 ml / día usar en horario
nocturno.
ERRORES MÁS FRECUENTES
Al seleccionar un absorbente de incontinencia urinaria se deben tener en cuenta algunos factores
importantes con el fin de evitar un uso inadecuado.
Utilizar absorbentes de talla excesiva, en el caso de los elásticos, con el fin de lograr una mayor
absorción sin tener presente que la absorción es la misma en todas las tallas.
Es muy frecuente que se indique la talla inadecuada, pensando que el más grande es el más absorbente,
independientemente de la constitución del paciente, lo que puede dar lugar a zonas de irritación o
escapes de orina.
Utilizar dos absorbentes superpuestos uno de tipo rectangular dentro de un
anatómico o dos anatómicos y en algunos casos agujereando el primero para pasar la orina al segundo pañal, creyendo que esto proporciona una mejor protección y que se tendrán que hacer menos
cambios.
Utilizar absorbentes supernoche durante el día para evitar cambios. Hay que tener en cuenta
que la diuresis normal durante el día no justifica el uso de este tipo de absorbentes, debiéndose
reservar para el horario nocturno.
Utilizar absorbentes supernoche cuando hay incontinencia fecal y urinaria, en cuyo caso no es
necesaria una mayor absorción, sino aumentar la frecuencia de cambios.
Si el paciente es portador de sonda vesical o dispositivos mecánicos de continencia no necesita absorbentes.
Si la cantidad de diuresis nocturna es especialmente alta en el paciente, se recomienda utilizar un
absorbente con la mayor capacidad de
absorción posible.
¿Es recomendable el doble pañal?
- No se debe usar porque aumenta el calor, al no haber transpiración la piel se irrita más, sobre todo, en los bordes donde están las gomas del pañal.
- Al aumentar el grosor del pañal, especialmente, en los pliegues, se propicia la aparición de rozaduras.
- Las posibilidades de que aparezcan fuerzas por cizallamiento son mayores, dado que al poner una pañal pequeño y luego uno grande, se suele tirar del pequeño para cambiar al paciente, lo que genera fricción en la piel
Existe la costumbre en algunos centros de poner por la noche a pacientes un doble pañal, incluso triple.
ABDUCCIÓN:
La abducción de la cadera lleva al miembro inferior en dirección hacia fuera y lo aleja del plano de simetría del cuerpo. Y esta va acompañada de una abducción igual y automática de la otra.
Decubito supino: Cuando llevamos el movimiento de abducción al máximo, el ángulo que forman los dos miembros inferiores es de 90º, de lo cual se deduce que la amplitud máxima de la abducción de una cadera es de 45º.
Decubito lateral:
Si colocamos al paciente de lado con doble pañal le estamos provocando un malestar aun mayor.
Además no conseguiremos con esta práctica aumentar el rewetting del absorbente; lo que si vamos a producir es un aumento en la posibilidad de padecer lesiones cutáneas en detrimento de la salud del anciano.
El doble absorbente puede considerarse como un maltrato por negligencia.
REWETTIN
El término rewetting se utiliza para definir la sensación de humedad que tiene el paciente una vez que se ha producido la micción.
Es uno de los parámetros más importantes en la medición de la calidad de un absorbente ya que afecta al bienestar del paciente.
La colocación de dos absorbentes, uno encima de otro, no parece que se relacione con un incremento del rewetting del primero, y por tanto no aportaría beneficios al paciente.
La práctica del doble absorbente daría lugar a que el primero está más horas en contacto con la piel, recepcionando más orina y acrecentando la posibilidad de superar su rewetting, mojándose la piel del paciente, con el consiguiente aumento de lesiones cutáneas y pérdida del bienestar
El uso de absorbentes parece ser el tratamiento terapéutico más demandado tanto por los pacientes como por los familiares para hacer frente a la incontinencia urinaria.
El consumo de absorbentes se incrementa con la edad (el 20% de los mayores de 80 años usan absorbente).
Los problemas de movilidad y deterioro cognitivo han sido relacionados en numerosos estudio con un mayor riesgo de desarrollar incontinencia.
Diferentes colectivos profesionales pueden colaborar en la promoción de un mejor uso, un uso racional de los absorbentes urinarios.
El personal de enfermería puede detectar incorrecciones en el uso de absorbentes, como la utilización de dos absorbentes superpuestos o de talla excesiva, el empleo de absorbentes de noche o super-noche en caso de incontinencia fecal.
También deben colaborar en el asesoramiento a la familia en el empleo adecuado de estos productos y en la resolución de los problemas derivados de su uso.
ESTO TAMBIÉN ES REAL. Demanda jurídica a una gerocultora:
conductas imputadas, consistente en haber puesto la demandante doble absorbente a los residentes a su cargo, al entender que comporta una actuación negligente que incide directamente en la salud de los residentes, pues la utilización de dos absorbentes superpuestos, lejos de proporcionar una mayor y mejor protección al anciano, puede suponer un detrimento en la higiene, que en el mejor de los casos les acarrearía incomodidad o falta de transpiración, pudiendo derivar incluso en infecciones urinarias e irritaciones en la piel, lo que lleva a declarar la procedencia del despido.
El término rewetting se utiliza para definir la sensación de humedad que tiene el paciente una vez que se ha producido la micción.
Es uno de los parámetros más importantes en la medición de la calidad de un absorbente ya que afecta al bienestar del paciente.
La colocación de dos absorbentes, uno encima de otro, no parece que se relacione con un incremento del rewetting del primero, y por tanto no aportaría beneficios al paciente.
La práctica del doble absorbente daría lugar a que el primero está más horas en contacto con la piel, recepcionando más orina y acrecentando la posibilidad de superar su rewetting, mojándose la piel del paciente, con el consiguiente aumento de lesiones cutáneas y pérdida del bienestar
El consumo de absorbentes se incrementa con la edad (el 20% de los mayores de 80 años usan absorbente).
El personal de enfermería juega un papel fundamental gracias a la valoración de la incontinencia urinaria, elaborando un informe enfermero que permita la selección de la combinación de absorbentes más adecuada para cada paciente.
El personal de enfermería puede detectar incorrecciones en el uso de absorbentes, como la utilización de dos absorbentes superpuestos o de talla excesiva, el empleo de absorbentes de noche o super-noche en caso de incontinencia fecal.
ESTO TAMBIÉN ES REAL. Demanda jurídica a una gerocultora:
Guía Uso Adecuado Absorbentes de Incontinencia. Distrito Sanitario Málaga. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de salud.2011
Juana Mª Diaz Martinez TCAE.
Trabajo en Hospital Universitario Jaén. Neurotraumatologico.
Saludos y gracias.
Comentarios
Publicar un comentario