PERSONAS FRÁGILES Y ULCERAS POR PRESIÓN.


 Queda claro que la muerte no me preocupa, porque como dijo Epícteto, cuando yo estoy, ella no está y cuando ella está yo ya no estoy, pero sí me  preocupa el cómo morir.¨ 

( Jose Luis Sampedro)



  • Diversos estudios analizan el impacto que tiene la fragilidad en las personas en términos de factor  de predicción en unas determinadas situaciones.





  • Algunos estudios han mostrado que la capitalización es uno de los factores más importante del deterioro.

  • Una de cada tres personas mayores de 65 años se deteriora tras un ingreso hospitalario.







    • Se estima que una persona mayor en situación de fragilidad frente a una persona no frágil tiene un riesgo de mortalidad 5,5 veces mayor, un riesgo de nueva discapacidad 2,5 veces mayor y un riesgo de pérdida de movilidad 2,7 veces mayor.






        Los pacientes inmovilizados por su patología o por un proceso transitorio pueden morir y mueren por una herida por presión y no tanto por la enfermedad que tienen, lo que pasa es que es tan difícil de constatar, en los certificados de defunción no se declara  que la muerte se ha producido por una UPP.




        El TCAE tiene que ser competente en manejar la salud de          
        sus pacientes, tiene que saber valorar la capacidad y calidad
        de la atención sanitaria que están ofreciendo.

        Identificando el nivel de fragilidad de sus pacientes y 
        valorar al anciano para prevenir una  posible 
        lesión, organizando  los cuidados adecuados y necesarios.




        ¿Disponemos los TCAE de información y de las herramientas necesarias para  poder participar en la prevención y toma de decisiones que afectan a estos enfermos frágiles?

        ¿Qué podemos hacer para prevenir, las lesiones relacionadas con la dependencia. Presión, fricción, cizallamiento.
        Exposición a la humedad. Movilidad. Nutrición e hidratación.
        Uso de dispositivos clínicos?















        Porque es importante que  las personas que se caracterizan como frágiles se les deberá procurar unos cuidados 
        sumamente especiales para evitar que sufran lesiones.



        Las personas frágiles no siempre son ancianos.,
        me he dado cuenta que de la fragilidad a la dependencia hay solo un paso muy corto.

        Para detectar la fragilidad es necesaria la realización de una valoración  con el fin de usar herramientas específicas pero también individuales que nos hayan demostrado su eficacia en la prevención o en el retraso del deterioro funcional.



        ¿Pero qué herramientas podemos utilizar  para identificarlos?  

        Podemos  utilizar los  test funcionales de observación directa: son series de pruebas destinadas a cuantificar la  limitación funcional y que han demostrado identificar ancianos vulnerables en riesgo de presentar episodios adversos.



        • Prueba de la velocidad de marcha.
        • TEST DE BARBER,  mide la  autonomía para las actividades de la vida diaria.
        •  MNA  (escala de evaluación del estado nutricional)
        •  ESCALA DE RIESGO DE CAÍDAS MÚLTIPLES
        • TEST DE YESAVAGE (ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA)










        Desde el GNEAUPP se han desarrollado estrategias de apoyo para poder minimizar y eliminar estas lesiones relacionadas con la dependencia.













        ¿Qué podemos hacer para prevenir las UPP y las lesiones relacionadas con la dependencia. ?




        Desarrollar estrategias de apoyo. en el próximo tema hablaremos sobre este tema..


        Juana Mª Diaz Martinez TCAE.
        Trabajo en Hospital Universitario Jaén.  Neurotraumatologico. 

        Saludos y gracias.    
                  



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