1ª PARTE.
A partir de los 30 años se producen los primeros cambios en nuestro cuerpo relacionados con el envejecimiento, pérdida de densidad ósea, de masa muscular y de fuerza.
Nuestro cuerpo necesita nutrientes y energía para reponer todos nuestros elementos.
A través de la historia, el organismo ha sido capaz de adaptarse a diferentes situaciones en las que disponíamos de más o menos nutrientes.
Una herida en la mano de una persona mayor tarda más en curarse que una herida en la mano de una persona joven.
¿ Por qué?
Cuando alcanzamos los 80 años, los daños en nuestro cuerpo ya han afectado
a muchas de sus funciones. Porque la capacidad regenerativa con la edad ya no es la misma esta reserva no es eterna se agota.
Envejecemos porque acumulamos daños, nos gastamos con el tiempo y empezamos a funcionar peor.
Hipodermis o tejido subcutáneo.
Es la más profunda y está formada por tejido adiposo. Es un aislante térmico, un protector mecánico y una reserva energética del organismo.
¿Cómo cambia la piel de las personas mayores?
El envejecimiento cutáneo se caracteriza por un adelgazamiento de la piel que se debe, entre otros factores, a cambios en la distribución corporal de grasa y agua, no es igual en todas las personas, produciendo una mayor fragilidad y menor densidad cutánea.
Epidermis
A lo largo de la vida, la producción de queratina disminuye, por lo que se ve comprometida la función barrera y aumenta el riesgo de infecciones.
También disminuye los diferentes componentes del factor hidratación natural A medida que las persona va envejeciendo disminuye el número de células, se produce un descenso de la respuesta inmune y un aumento en la tasa de tumores. 
Una mayor longevidad plantea nuevos retos médicos, sociales y económicos.
Cambios en la piel de las personas mayores.
La piel cumple muchas funciones:
- Percibe el tacto, el dolor y la presión
- Controla el equilibrio de líquidos.
- Ayuda a controlar la temperatura corporal
- Lo protege del medioambiente.
- Contiene también fibras de colágeno que dan soporte y fibras de elastina con el fin de proporcionar flexibilidad y fuerza.
¿Qué es lo que nos hace envejecer más rápido?
Fumar, beber alcohol, maquillarse demasiado, vivir con estrés o llevar una vida sedentaria son algunos de los hábitos que te hacen envejecer más rápido.
La piel está compuesta por tres capas de tejido:
Epidermis.
Es la más externa, y su función principal es la protectora. producción de queratina, función almacenamiento y distribución de melanina para proteger al organismo frente a la radiación UV.
El descenso que se registra en el número de células de Merke aumenta la sensibilidad al roce se relaciona con el prurito y el aumento del rascado en ancianos.
Dermis Con el paso paso de los años se reduce la actividad de la asimilación de colágeno. Todo ello reduce el grosor y elasticidad de la piel, se acentúan las arrugas y pliegues cutáneos.
Se produce un hundimiento de los rasgos faciales se pierden tonicidad y firmeza, tanto a nivel facial como corporal. 
Hipodermis:
Con una mayor edad se observan
cambios en la composición corporal de agua y la distribución de la grasa.
Los pelos, las uñas, las glándulas sudoríparas y sebáceas.
La pérdida de pelo en mayores suele ser normal se debilita, y es visible la disminución de la cantidad del cabello que se produce a lo largo del proceso de envejecimiento
El pelo restante se vuelve fino y cambia de color. En las mujeres aumentan el crecimiento del vello facial (barbilla, cejas y labio superior) .
Por otra parte, las uñas crecen poco, se debilitan y se estrían son más propensas a las infecciones.
A medida que se va envejeciendo también disminuye la producción de sudor por con lo que se altera la función termorreguladora.
Desciende la actividad de las glándulas favoreciendo la pérdida de hidratación cutánea Y aumenta la sequedad de la piel.
Una alimentación completa es fundamental para mantener la salud y prevenir las enfermedades, pero para que sea eficaz esta debe cubrir las necesidades propias de cada uno.
Cuidados corporales generales : 
Higiene corporal
La higiene en las personas mayores resulta imprescindible para mantener una correcta integridad cutánea.
Las cuestiones relativas a la falta de higiene son delicadas, ya que afectan a muchas personas mayores cuya relación con la limpieza ha cambiado debido a la edad y a diferentes problemas de comportamiento.
Las duchas han de ser diarias, cortas y con agua templada, empleando jabones con pH neutro y limpiando con especial cuidado los pliegues corporales, pies, axilas y zonas íntimas.
En las personas encamadas la higiene diaria debe realizarse en la cama.
En el caso de ancianos que utilizan audífonos, retirarlos para realizar una correcta limpieza de orificios , los mayores son más propensas a la acumulación de cerumen y a la posterior producción de tapones
Hay que tener especial cuidado con las personas que utilicen absorbentes de incontinencia.
El cuidador debe lavarse las manos antes y después de cada cambio de pañal, uso de guantes para evitar transmitir infecciones.
Una vez que la zona perineal y la piel de las nalgas estén limpias, secas, libres de humedad, es recomendable aplicar una capa fina de crema barrera si tiene lesiones por la dermatitis del pañal, antes de proceder a la colocación de un nuevo absorbente de incontinencia.
Hidratación corporal
La hidratación facial y corporal es imprescindible para garantizar el mantenimiento de la integridad cutánea.
 |
| prurito. |
Después de la higiene diaria, deben emplearse cremas corporales con sustancias hidratantes para evitar la deshidratación cutánea.
Higiene capilar
En los ancianos que están encamados, la higiene, el secado y el peinado del cabello suelen realizarse en la misma cama.
Para ello, se dispone de dispositivos específicos, como lava cabezas para personas encamadas.
Cuando se utilizan, se recomienda colocar una toalla sobre los hombros, y puede ser necesario emplear también una funda de plástico para evitar que la cama se moje.
Cuidado de pies y uñas
Los pies son el soporte principal de todo el peso y estructura corporal, e influyen de forma determinante en la movilidad, autonomía y calidad de vida del anciano.
Con el paso de los años, sufren deformaciones y alteraciones tanto en el arco y en los puntos de apoyo de la planta pie plano, cavo y valgo los dedos juanetes y en martillo.
Además ,los pies soportan
constantes estímulos por presión
y están expuestos a continuas
agresiones y rozamientos.
Conforme aumenta la edad, son
mas propensos a desarrollar
callos y durezas.
Una adecuada higiene que comienza con un lavado con agua tibia y un jabón un buen secado (prestando especial atención a los pliegues interdigitales), y la posterior aplicación de una crema emoliente o aceite de almendras dulces en toda la superficie del pie.
Las uñas deben cortarse rectas. Si son estriadas, frágiles y están afectadas por hongos será preciso recomendar que acuda al podólogo.Cuidado bucal
La edad elevada se caracteriza por una disminución generalizada de la ingesta de alimentos debida a varios fenómenos:
La edad elevada se caracteriza por una disminución generalizada de la ingesta de alimentos debida a varios fenómenos:
Pérdida de piezas dentarias y desgaste de las restantes.
Atrofia de las glándulas salivales, disminución de la secreción salival, lo que compromete la masticación, la deglución y la preparación del bolo alimenticio. debilitamiento de la mucosa bucal.
Existe una correlación directa entre la salud bucodental y la calidad de vida de las personas mayores.
Para mantenerla sana debe realizarse:
Una correcta limpieza de boca y encías empleando pastas y enjuagues dentales fluorados.
Para mantenerla sana debe realizarse:
Una correcta limpieza de boca y encías empleando pastas y enjuagues dentales fluorados.
Prestar atención a los signos de posibles infecciones (especialmente si se usan inhaladores).
Las prótesis dentales totales o parciales deben retirarse y limpiarse diariamente con una solución desinfectante en un recipiente adecuado.
Han de ser inspeccionadas visualmente para detectar posibles alteraciones. .
Exposición solar
Utilizar gorras o sombreros de ala ancha y gafas de sol.
A partir de los 40 años suelen detectarse «lentigo solar», y suelen aparecer en las zonas corporales que han estado más expuestas al sol.
Las personas mayores también pueden presentar una lesión precancerosa en ocasiones similar a una verruga, y que se manifiesta con picor.
Suelen ser más propensos los individuos con pieles y ojos claros y aquellos que presentan antecedentes familiares de cáncer de piel.
Se desarrolla en mayor medida en hombres que en mujeres en edad senil, y su causa suele ser la exposición solar continuada. es posible que evolucione a un carcinoma escamoso invasivo.
Con los años se suele desarrollar «púrpura senil es un trastorno hemorragico , se representa por la presencia de una coloración violácea de la piel o mucosas . (Petequias)
Fragilidad de los vasos conlleva la aparición de hematomas sin que sean necesaria la existencia de un golpe o lesión previa.
Estos hematomas suelen presentar un color violeta característico, que puede evolucionar a marrón oscuro, y desaparecer completamente o llegar a ser duradero.
Papel de la enfermera
Es importante facilitar una adecuada educación sanitaria, tanto a las personas mayores como a los familiares y cuidadores.
Es recomendable proponer una reeducación de esfínteres cuando existan alteraciones en su control.
Si es necesario el empleo de absorbentes de incontinencia adecuados a cada persona, es importante realizar cambios frecuentes para evitar el contacto de la piel con los excrementos y emplear cremas barreras.
Bibliografía:
GNEAUPP.
https://sennutricion.org/media/Publicaciones/Como-puede-seguir-siendo-un-placer_dic_2018.pdf
https://genotipia.com/por-que-envejecemos/
Azcona L. Cuidados del pie. La salud en la base. Revista profesional. 2004; 18(7): 58-62.
De Castro del Pozo S. Manual de Patología General. 5.ª ed., 1996. Capítulo 13: Fisiopatología del envejecimiento, 89-95.
Ferrándiz C, Fonseca E, García A, Guillén C, Belinchón I, Redondo P, et al. Adaptación española de la guía europea para la evaluación y tratamiento de la queratosis actínica. Actas Dermo-Sifiliogr. 2014; 105(4): 378-393.
García FP, Pancorbo PL, Soldevilla JJ, Blasco C. Escalas de valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión. Gerokomos. 2008; 19(3): 136-144.
García FP, Pancorbo PL, Verdú J, Soldevilla JJ, Rodríguez M, Gago M, et al. Eficacia de los productos para el tratamiento de las úlceras por presión: una revisión sistemática con metaanálisis. Gerokomos. 2007; 18(1): 36-51.
González E, Guerra A. Cuidados de la piel y las uñas del anciano. Más Dermatol. 2016; 25: 15-26.
González M, Sáiz A. Nutrición en personas mayores. XV Curso on line de atención farmacéutica. Atención al anciano frágil (dependiente). El farmacéutico. 2018; 558(2): 34-42.
Guía de actuación para la prevención y cuidados de las úlceras por presión. Administración de la Comunidad Autónoma del País Vasco Osakidetza, 2017.
Sancho A, Albiol R, Mach N. Relación entre el estado nutricional y el riesgo de presentar úlceras por presión en pacientes incluidos en el programa de atención domiciliaria.
https://genotipia.com/por-que-envejecemos/
https://www.discapnet.es/areas-tematicas/canal-senior/especiales/higiene-y-cuidados-del-adulto-mayor
Juana Mª Diaz Martinez, TCAE.
Comentarios
Publicar un comentario